氧气管道和集中管道的设备维修、运输，吸氧部位的检查维修畅通由装备部负责，各病区领用的氧气瓶和氧气管道应各自负责，使用完毕及时关闭阀门，严禁吸烟和明火，确保使用安全。
非部门使用氧气瓶，须书面提出申请，经装备部核查后，报分管院长批准后方能使用，并严格执行的有关规定和操作规程。
中心供氧站设防火安全负责人，值班人员是防火安全员，应随时检查火灾隐患并接受安全保卫部门监督。
中心供氧站的工作人员，应熟练使用灭火器材及各种火灾所使用的灭火器材，并定期检查灭火器材的性能实用，每半年进行一次消防演习。
中心供氧站工作人员不得酒后上岗。
中心供氧站实行值班制，不得空岗。
当机械通气支持很可能需要超过48-72小时，应予以考虑使用带有声门泌物吸引装置的气管插管。吸引可间断性或持续性进行。Meta-分析表明，使用带有声门泌物吸引装置的气管插管大约可减少55%VAP的发生率。可减少平均机械通气使用日1.1天，以及减少ICU住院天数1.5天，但住院总天数和率并无变化。使用抗生素对这一策略的影响尚不明确。尽管识别需要实施机械通气超过48-72小时的气管插管患者仍具有一定的困难，但是根据以上研究发现其存在降低成本的趋势，故认为其获益还是大于风险的。所有院内紧急气管插管和术前气管插管患者，都应该被认为是具有需要延长机械通气时间的高风险患者。然而，如果重新插管仅仅是为了放置一个带声门下吸引装置的气管内导管，由于更换插管的过程同样可带来反复插管和误吸的所有风险，因此不鼓励推荐。
中心供氧系统气管内插管气囊使用的材料和形状可能也对VAP的风险构成影响。常用的圆柱形聚氯乙烯气囊在气管内会发生褶皱，为口咽部分泌物通过气囊周围漏入下呼吸道提供通道，增加VAP的风险。另一种圆锥形的聚氨酯气囊，被认为是可以有效减少分泌物渗漏的，可以联合使用持续声门下吸引分泌物。在随后的研究中，这些新导管初设计的优点（用途）并没有得到证实。

一、中心供氧站的建设
我院个氧气站初设置在手术楼中的一个过道半间房内，没用两年就不能满足需要，又搬到内科楼占用一间房。但经消防部门检查不合格，原因是离病房太近不安全。重新选址，建好后，由消防部门验收合格供氧站才投入使用。通过这一系列的事情，笔者认为在氧站系统工程总体设计时，要考虑到很多问题：先是中心氧站的选址问题，由于氧气为助燃物质，站房应设立在离其他建筑物不小于7.5m的地方，尽可能建在离病房楼近而又远离火源的地方，以减少质量损耗和防止发生危险事故。
站房内应通风良好，要保持室内氧含量不超过23％，还要避免阳光的直射等问题，室内应安装通风设施和防爆灯。
站房建设须考虑的问题很多，如笔者在实际工作中发现了一个重大隐患————中心供氧站的管道系统没有接地线。中心供氧系统有几种类型，我院使用的是接氧瓶组，经汇流排由减压阀供气。如果汇流排没接地，直接反映出来的现象是高压密封垫很容易发热烧坏或静电击穿，因为氧气在管道内高速流动，造成高压静电。如果没有可靠接地，容易发生管内氧气燃烧起火，很可能发生火灾。因此管道系统必须接地，接地电阻应小于10欧姆。

由于缺乏公认的诊断金标准，VAP的诊断挑战，所建议的诊断方法中还有没有一种是具有足够的敏感性和特的。仅仅按照标准会使VAPs诊断遗漏约1/3。尸解研究显示，当把VAP的诊断与尸检结果比较时，标准的敏感性只有69%，特也只有75%。结合和体征，影像学表现和微生物学检测结果，提出了一项简化的、容易计算的评分系统——肺部感染评分。由于缺乏客观性，促使疾病预防控制中心召集了一个工作组。该工作组建议要对VAEs进行监督，而不是仅仅关注VAP。

一、中心供氧系统
中心供氧系统包括液氧储槽(汇流排)、汽化器、减压装置、安全报警装置、氧气恒压监视装置、输送管道及终端组成。系统输送压力通过液氧汽化来提供，储存在储槽内的液氧通过汽化器汽化后，经过减压装置减压至0.3-0.5Mpa后，经管道输送到手术室、监护室、病房等终端。在较大的系统中由于各终端压力要求不同，可采用二次减压的方式，液氧一次减压至0.8-1.0Mpa，输送至各功能分区后，再进行二次减压，终达到使用要求压力。
1.氧源部分
氧源以液氧为主。在三百床以下的小型也有采用氧气瓶的，但以液氧为安全可靠。目前，PSA制氧机在一些中也有使用，但前期投入较大，应对其进行较好的维护与管理。液氧储槽、汽化及减压装置应设在室外，其距建筑物的距离在消防规范中未有明确规定，在设计中可参照燃气汽化站的防火间距要求。一般要求设在通风良好，具有防爆措施和运输方便的场所，周围不能有锅炉房，明火，配电房，5M之内的地沟的表面必须封闭，不许上下有通气现象。
2.安全和报警装置
这部分由安全阀和声光电子报警装置组成。报警装置安装在值班室内，当氧源和整个系统管路输出压力低于或高于额定值20%时，它会发出声、光信号，通知值班人员采取相应措施，调整系统正常运行。
3.氧气恒压控制、监视装置
为保证每层楼氧气压力的稳定，可在每层楼的支管道上安装一恒压监视装置，-般设在护士站等有人值班的地方，以保证每层楼氧气压力不低于0.35Mpa，从而进行连续稳定的供氧。
防火（大于10米）、防油、防热（小于45℃）、防震。操作阀门时应缓慢进行。氧气瓶更换前应检查气瓶嘴是否清洁，凡被油脂污染的禁止使用。氧站内严禁吸烟和进行任何明火作业，禁止存放易燃、易爆物品，不准用电热器、燃气炉等进行取暖。氧站建筑应有良好的避雷措施，中心供氧系统氧站内应有防爆风扇、防爆灯等防爆措施。氧站须配备消防栓和二氧化碳灭火器消防器材。排放氧气时，严禁将氧气排放在氧站内，禁止将氧气作吹扫气体使用。 排除漏气等故障以及更换元件和气瓶时，必须在管内无压力的情况下行，严禁带压操作。过滤器半年清洗一次。氧气表在使用和校验中注意禁油氧气表检验周期为一年。氧站内应保持室温在10℃---38℃，防结冰。氧气管道必须按接好地线（小于10 欧姆）。
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