1、氧气瓶的管理、搬运人员须经过培训，持证上岗，站内空、满气瓶要分开，定点摆放整齐，带好氧瓶帽，搬运气瓶时，应轻装轻放，防止震动撞击。氧气瓶阀门和管道须勤查，关闭好，不允许有漏气现象，非工作人员不准动用。
2、严格执行上级的有关规定，定期对氧气瓶进行试压检验和报废更新，标志明显，台账齐全，并做好每年的年检工作。
3、中心供氧系统中的氧气瓶、氧气管道设施必须由专人维修和管理，如有破损、失灵和漏气等情况应及时检修，实行每日防火巡查制，并做好巡查记录。如有不安全因素，须立即采取有效措施，消除隐患，确保正常的供氧。维修氧气管道时，必须关闭阀门，排进管道内的氧气，在进行焊接。
一、中心供氧设备的维护保养工作列入年度工作计划。
二、每年对中心供氧设备进行一次保养。维修内容：各部位节门是否正常，使用是否灵活，巡视病区有无漏气。按设备使用要求更换密封垫圈。
三、每两年进行一次大修。由产品厂家或委托公司负责进行。检查各节门磨损程度，进行必要的作业和零件更换。
四、按国家质检部门要求，定期检定仪表和安全阀。
五、护士长应每日巡视氧罐工作状态，每周下病室巡视一次，发现故障及时报修。 中心供氧系统在我们的生活中有很重要的作用，所以一定要谨慎。

呼吸机相关性的预防
由于VAP对发病率、率，以及成本有着显著的影响，研究所和改进研究所针对VAP的预防报道并实施了大量的预防措施。除了良好的手卫生外，还确定了一些其它可纠正的危险因素，包括：气管内插管和口胃管的使用、重复插管、气管切开术、仰卧位、胃部PH值调节剂、肠内营养，和避免使用受污染的设备和药物（见Box3-5）。为了确保所有关键措施的执行实施是同质化的，把各种风险修正因素进行了集束化整合，如：呼吸机管理束、脓毒症管理束、ICU护理标准管理束。然而，支持这些集束化的管理措施使用的证据还很有限。VAP预防的进一步方法稍后将讨论。
日照梦鑫设备工程有限公司是一家从事设备研发、安装于一体的中心供氧厂家，公司座落于美丽的海滨城市日照。
VAP发展的关键风险因素是置入气管内插管。因此，尽可能去避免这种至关重要的风险因素是可以消除VAP发生的可能的。无创正压通气（NIPPV）应作为缺氧和高碳酸血症呼吸衰竭患者的，尤其是由于慢性阻塞性肺疾病和心源性肺水肿时。有高质量级别的证据表明，在这些情况下，中心供氧系统NIPPV，代替机械通气，可降低VAP的风险、缩短机械通气持续时间、住院时间和降低率。近，在缺氧性呼吸衰竭中，经鼻高湿化氧疗显示出相似的益处。但与此同时，延迟气管插管也会增加伤害风险。因此，NIPPV或经鼻高湿化氧疗的患者需严密监测，如果氧合无改善，则立即经予气管插管。
在认为气管插管很有必要的情况下，预防的重点则发生变化，主要是防止分泌物误吸以及把呼吸、消化道定植菌感染的风险降至。当决定气管插管时，中心供氧系统先考虑的是插管的途径。由于经鼻气管插管不仅增加鼻窦炎的发生风险，而且还因此增加了导致VAP的风险，因此优先考虑经口气管插管。

当机械通气支持很可能需要超过48-72小时，应予以考虑使用带有声门泌物吸引装置的气管插管。吸引可间断性或持续性进行。Meta-分析表明，使用带有声门泌物吸引装置的气管插管大约可减少55%VAP的发生率。可减少平均机械通气使用日1.1天，以及减少ICU住院天数1.5天，但住院总天数和率并无变化。使用抗生素对这一策略的影响尚不明确。尽管识别需要实施机械通气超过48-72小时的气管插管患者仍具有一定的困难，但是根据以上研究发现其存在降低成本的趋势，故认为其获益还是大于风险的。所有院内紧急气管插管和术前气管插管患者，都应该被认为是具有需要延长机械通气时间的高风险患者。然而，如果重新插管仅仅是为了放置一个带声门下吸引装置的气管内导管，由于更换插管的过程同样可带来反复插管和误吸的所有风险，因此不鼓励推荐。
中心供氧系统气管内插管气囊使用的材料和形状可能也对VAP的风险构成影响。常用的圆柱形聚氯乙烯气囊在气管内会发生褶皱，为口咽部分泌物通过气囊周围漏入下呼吸道提供通道，增加VAP的风险。另一种圆锥形的聚氨酯气囊，被认为是可以有效减少分泌物渗漏的，可以联合使用持续声门下吸引分泌物。在随后的研究中，这些新导管初设计的优点（用途）并没有得到证实。

鉴于此，我们应该严把施工质量关。因该设备系统是长期使用的，而不像其他设备用几年就淘汰了，所以施工质量尤为重要。我们要求设备厂家的施工单位提供三证（建筑业企业资质证书、材料验收等组证、焊工）。在施工过程中，院方必须要有人员要进行监工和验收。工程人员跟班作业，监督，严格施工，工程结束后，由厂家和主管部门严格按照国家行业标准逐项进行验收，确保工程质量。
防火（大于10米）、防油、防热（小于45℃）、防震。操作阀门时应缓慢进行。氧气瓶更换前应检查气瓶嘴是否清洁，凡被油脂污染的禁止使用。氧站内严禁吸烟和进行任何明火作业，禁止存放易燃、易爆物品，不准用电热器、燃气炉等进行取暖。氧站建筑应有良好的避雷措施，中心供氧系统氧站内应有防爆风扇、防爆灯等防爆措施。氧站须配备消防栓和二氧化碳灭火器消防器材。排放氧气时，严禁将氧气排放在氧站内，禁止将氧气作吹扫气体使用。 排除漏气等故障以及更换元件和气瓶时，必须在管内无压力的情况下行，严禁带压操作。过滤器半年清洗一次。氧气表在使用和校验中注意禁油氧气表检验周期为一年。氧站内应保持室温在10℃---38℃，防结冰。氧气管道必须按接好地线（小于10 欧姆）。
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